緝毒犬遇見主動脈瘤的故事
緝毒犬生涯 早做ACMG59規避危險狀況(今年變成ACMG73了) 量化人生風險,基因定序 午後的門診,有點慵懶,拜covid 19之賜,醫院貴客稀少。有一搭沒一搭之際, 「報到成功!」 插卡報到的語音響起,準備接客 進來是一位中等身材,結實的50-60歲男性,皮膚小麥色,看來有運動。 「我想看看肺部有沒有問題耶」 「為什麼會這樣問?」「有抽煙沒有?」 開始慣性的問答,心中已經導向 1) covi
緝毒犬生涯 早做ACMG59規避危險狀況(今年變成ACMG73了) 量化人生風險,基因定序 午後的門診,有點慵懶,拜covid 19之賜,醫院貴客稀少。有一搭沒一搭之際, 「報到成功!」 插卡報到的語音響起,準備接客 進來是一位中等身材,結實的50-60歲男性,皮膚小麥色,看來有運動。 「我想看看肺部有沒有問題耶」 「為什麼會這樣問?」「有抽煙沒有?」 開始慣性的問答,心中已經導向 1) covi
長壽基因APOE 每個人都希望長壽,不止長壽,還希望功能好喔!! 所以拿到全基因定序後,大家都在找長壽基因。怎麼找? 就用GWAS的方式(詳見番外篇):找一群活到100歲的人,找一群一般人,大量最好,然後上窮碧落下黃泉地找兩邊不一樣的地方。 不過先講好,投降輸一半。根據以前對同卵雙胞胎的分析看起來,遺傳對壽命的影響大約20-30%,對於超級長壽的個案來說,可以佔到40%。大部分決定壽命的因素還是後
基因定序到手 番外篇 多基因性狀/疾病 前面講完了正規軍路程 基因定序正規三部曲 -> ACMG 59:大概有85%的人目前沒事 藥物基因檢測:好嘛,我也不是天天吃藥,雖然你說藥物基因會影響台灣人86%的用藥,我也還沒到那個天天吃藥的年齡…(迷之音,要用時再測就來不及了) 帶因者篩檢:我篩到幾個少見的隱性遺傳致病變異點,那也還是生小孩的時候才要面對啊…… 那,做基因定序似乎只是追尋自我的過程
基因定序到手第三步 帶因者篩檢 拿到基因定序,第三部曲是帶因者篩檢 做完ACMG 59 actionable genes 及藥物基因後,帶因者篩檢是下一步!!! 或者說是單基因隱性遺傳疾病致病變異點篩檢。 慧星撞地球的機率,絕對小於1/20 但我們生下猶如慧星撞地球的隱性遺傳疾病兒童機會,大約就是20對有1對 直接講效益:20對couple有1對可降低下一代罕病風險 建議年滿18歲,可以理
基因定序是精準醫療的開始 三部曲之二 基因定序第二件重要資訊是藥物基因型 副作用預防,療效的掌握 人類目前已知有440項藥物基因關係(CPIC),這些基因產出的酵素,做成的蛋白質孔道,胞膜接受器,讓藥物在人體內一棒接一棒到該到的位置,產出足夠的化學物質濃度,達到我們預期的療效。基因的差異,讓酵素也好通道也好,功能和別人有差,那療效就會大打折扣,甚至有副作用。 能夠上市的藥物(西藥),都已經千錘百鍊