腰痠背痛? 想想你的用藥和基因

大家都知道三高，高血壓/高膽固醇/高血糖。很多人年過半百，健康檢查一些礙眼的紅字一一浮現，提醒大家，身子骨要修正一下方向，該高的要高，該減的要減。小編非常榮幸，在超過四十歲之後，低密度膽固醇就破表了，所以該吃藥了!

該吃藥了嗎??

當然不! 這麼容易就範，智人就不會稱霸全地球了。半年內很努力地減了8公斤，食物學超級名模過水服用，身材彷彿回到了18歲那年考完大學的夏天。

得意洋洋地去驗低密度膽固醇，好地，從168mg/dL降到159mg/dL耶!! 跟書上寫的一樣，食物影響膽固醇大約5-10%，唯一有效就要服藥! 那就吃藥吧!

(投資基金有賺有賠，吃藥還有很多其它因素考慮，請洽專業醫師諮詢，不在此文討論範圍，省略三千字)

全台灣有10%民眾有高膽固醇血症，2017年冠脂妥(Rosuvastatin)爆出假藥事件時的新聞稿，當年台灣有57萬人服用此藥物，多小編一個剛好而已。

吃藥非常有效!!三個月低密度膽固醇就降到100左右，想到之前半年減重節食的辛苦歷程，小編想理性的智人還是會選擇吃藥的。

開藥時，醫師都會囑咐個兩句，這個藥非常安全啦!!只有非常少數人會有副作用，如果服藥一星期左右有全身肌肉酸痛的症狀的話，先停藥，再回來看喔!!

但小編的狀況不是這個樣子，服藥三年後，早上起床開始覺得腰痠，也沒有很嚴重，好像工作壓力大了就比較會，吼! 修為不夠，該換工作嗎? 再過一段時間，更嚴重些，出外到人家旅館，都會比較床墊和枕頭，看是不是換個英國名牌比較好?最後發現睡多睡少睡好睡不好都沒用耶! 要糟，莫不是癌症轉移到脊椎骨了?

當中不是沒有想而藥物的副作用，可是曾經停藥3-5天，或是兩天吃一次，好像沒有效果，想想又吃回去了。

直到基因定序後，真相大白。

我們已知的藥物代謝基因群中，有一個SLCO1B1，在代謝降膽固醇藥物中扮演重要的角色。藥物代謝基因的分型，通稱star allele，靠基因編碼組的分型而決定，分型和藥物功能及副作用非常相關。

小編在SLCO1B1基因的變異點，有一個rs4149056(GRCh37，第12號染色體，第21331549個鹼基)，父母親一個給C，一個給T，就是這個C的位點，讓整個藥物代謝的效率變慢，讓小編服用藥物時有五倍以上的橫紋肌溶解症的風險。