基因定序到手第三步 帶因者篩檢
拿到基因定序,第三部曲是帶因者篩檢
做完ACMG 59 actionable genes 及藥物基因後,帶因者篩檢是下一步!!!
或者說是單基因隱性遺傳疾病致病變異點篩檢。
慧星撞地球的機率,絕對小於1/20
但我們生下猶如慧星撞地球的隱性遺傳疾病兒童機會,大約就是20對有1對
直接講效益:20對couple有1對可降低下一代罕病風險
建議年滿18歲,可以理解基因運作原理及帶來的好處的人,及早來做基因定序。
人是雙套染色體的動物,意思指,我們的基因,都有兩套,爸爸給一套,媽媽給一套。大部分時候兩邊的基因都會做出蛋白質。
有些單基因遺傳疾病,需要兩邊都一起做有功能的蛋白質,兩套的量才足夠維持正常功能,如果只有一套就不夠,會發病。
這種叫做,顯性遺傳疾病。
有些單基因遺傳疾病,只要一套能做有功能的蛋白質就好,除非兩套都壞掉才發病。
這種叫做,隱性遺傳疾病。
我們都覺得自己是正常人,意指我們的基因們,它們的產品,都還夠用。但我們不知道,也許我們身上帶有隱性遺傳疾病的基因的致病變異點,我們一套是好的,一套是壞的。這時遇到了另一個人在同一個基因也是帶因者,一套好的一套壞的。兩個人結合在一起,就有1/4的後代會發病。
這些病就是我們常常聽到的罕病。
罕病,當然就是很少見的意思。所以,對於這些家人和個人,都是被慧星撞地球的體驗
這種以前無法測量到的風險
我們可以掌握規避
這種單基因隱性遺傳疾病,有聽障的,有甲狀腺功能的,有神經缺陷的,有新陳代謝性的(苯酮尿症,威爾森氏症),有地中海型貧血的,加起來在東亞人種,平均不到20對父母,就有一對有機會生下先天功能比較差的後代。
所以現在先進的婦產科診所,會幫孕婦驗expanded carrier screening(意思是廣泛性的帶因者篩檢)。我們臨床看到,孕期時再做這種檢查是很緊迫的,報告回來都懷孕十週以上了,如果父母親都驗到帶因,有1/4的機會產下罕病,只剩幾週抽羊水看小孩的基因型,短短時間接受訊息要等報告要做決定,父母親非常無助煎熬。如果人工流產,也是對母體一大傷害。參閱<<帶因者篩檢vs產前健檢>>
所以我們的建議是年滿18歲,可以理解基因運作原理及帶來的好處的人,及早來做基因定序,理解自己身上的隱性帶因,在未來生育下一代時,循序漸進避開可能的風險。而且,有些名為隱性遺傳的單基因疾病,過去認為帶原者不會發病,但目前發現在特定環境下,一套正常的酵素還是不夠,特別是一些性聯遺傳疾病。
早點了解,主動掌握人生風險!